Escrit per Joana Purves i Thomas Leroux.
Cada any, milions de persones arreu del món abandonen les seves llars per diverses raons i migren a un altre país: prendre aquesta decisió pot tenir un fort impacte psicològic. Aquells que viatgen per rutes migratòries perilloses solen ser els més afectats, ja que són vulnerables a la violència i l'explotació. En el Dia Mundial de la Salut Mental, volem destacar la importància d'atendre i donar suport als migrants i refugiats no només per la seva seguretat, sinó també per la seva salut mental.
Experimentar el trauma de deixar el país d'origen, romandre en un camp de refugiats durant un temps indeterminat, la burocràcia de sol·licitar l'asil i, finalment, el treball mental necessari per adaptar-se a un nou país i cultura poden ser només alguns dels traumes i dificultats potencials que pot afrontar un migrant. Segons el Organització Mundial de la Salut, La prevalença de la depressió, el trastorn d'estrès posttraumàtic i l'ansietat és proporcionalment més alta en les poblacions de refugiats. A més, les barreres a la integració social al país d'acollida, com ara el racisme i la xenofòbia potencials, poden agreujar els problemes de salut mental preexistents.
El dol migratori i les barreres a l'atenció de la salut mental
Dr. Eduardo Brik, de l'organització Terapies Sense Fronteres (Terapia sense fronteres), explica el concepte de dol migratori com una forma específica de depressió on: “Penses tot el dia en el teu país d'origen, en la teva família […] passes tot el dia recordant el passat, el que vas viure, etc. […] El dol complicat o crònic en la migració pot ser un trastorn que dura tota la vida si no es resol amb teràpia.” De fet, la Dra. Laura Kait, de l'organització Llindar, va destacar els diferents efectes de la migració en els infants: “Quan les persones que van emigrar de nens esdevenen adults, llavors busquen suport en salut mental perquè s'adonen que allà ha quedat un forat, un dol que no han pogut alliberar.”
La comprensió de les condicions i necessitats de salut mental específiques de les persones amb antecedents migratoris hauria de ser un dels elements clau a tenir en compte quan es parla d'integració. No obstant això, diverses barreres els impedeixen accedir als serveis de salut mental als seus països d'acollida. Un d'aquests reptes és l'idioma: les persones migrants o refugiades potser no són capaces de parlar l'idioma del país d'acollida, ni se senten capaces d'obrir-se sobre temes sensibles en una llengua que no els és familiar. L'estigma que envolta el tema de la salut mental també pot desincentivar les persones a demanar ajuda. Aquest estigma s'ha atribuït a diversos factors possibles, com ara diferents actituds culturals envers la salut mental, la incomoditat de parlar dels sentiments personals amb desconeguts o fins i tot la por derivada d'haver viscut en països on es reprimeix la llibertat d'expressió. Finalment, com que els serveis de salut mental no sempre són gratuïts o assequibles, les barreres econòmiques també poden restringir-ne l'accés.
Migració i salut mental a Espanya
A més, tant el Dr. Brik com el Dr. Kait van assenyalar la manca de recursos en els serveis d'atenció a la salut mental en general. A Espanya, només hi ha sis professionals de la salut mental per cada 100.000 nens i adolescents. La salut mental requereix un suport molt específic, incloent-hi establir confiança entre els pacients i els professionals sanitaris durant un període de temps prolongat. En el cas de les persones migrants i refugiades, que poden tenir necessitats psicològiques més complexes i específiques, els professionals sanitaris també haurien de rebre formació per oferir un suport informada sobre el trauma i sensible al context cultural. No obstant això, amb una manca de personal i de recursos, aquest tipus d'atenció és difícil de proporcionar.
Si busqueu suport de salut mental, aquí hi ha algunes organitzacions que et poden donar suport.
Per superar algunes d'aquestes barreres, el OMS recomana que els països d'acollida proporcionin informació clara sobre els serveis de salut mental als quals tenen dret les persones nouvingudes, conscienciïn les comunitats religioses i culturals, facilitin serveis de salut mental assequibles i ofereixin suport en diverses llengües amb l'ajuda d'intèrprets especialment formats.
Pel que fa a les barreres lingüístiques i culturals, el Dr. Brik va emfatitzar la importància de la teràpia transcultural, explicant que els problemes d'una persona només es poden entendre dins del seu context més ampli, incloent-hi el país i la cultura d'on prové. Va afegir: “La persona que arriba a un país fa un esforç cultural molt més gran que aquell que hi viu. És per això que en la transculturalitat, que és l'intercanvi entre dues cultures, hem d'assegurar que les dues cultures facin esforços mutus per adaptar-se.”
Durant la fase de recerca del projecte INTEgreat, els professionals de la salut a Catalunya van concloure que l'accés al suport de salut mental en el sistema públic era una de les mancances i barreres més importants per a la integració de les persones refugiades i migrants. A OCC vam elaborar un fulletó, que aviat també estarà disponible en format en línia, que comparteix recursos de salut mental gratuïts (o de baix cost) disponibles a Barcelona, la majoria dels quals estan específicament dedicats a pacients migrants i refugiats.
INTEgreat És un projecte que té com a objectiu millorar la integració de migrants i refugiats a les ciutats europees. Reuneix set organitzacions d'arreu d'Europa: Ballafon (Itàlia), Università di Bologna (Itàlia), OCC (Espanya), Limerick City Council (Irlanda), Doras (Irlanda), Synthesis (Xipre) i Social Hackers Academy (Grècia).
Aquest projecte està finançat per la Unió Europea a través d'Erasmus+.
